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別小看腸躁症問題！莫名腹痛、排便次數改變要當心
【華人健康網圖文提供／三采文化】功能性腸胃疾病依照症狀位置分為「上、下」
功能性腸胃疾病是指一群會反覆發作，卻無法以解剖、結構性病變和生化檢查異常來解釋的胃腸症。上─喉嚨有異物感、胸悶、胃食道逆流。下─大腸激躁症。這類患者的症狀可能複合式地存在，例如：有些人有胃食道逆流，又合併大腸激躁症，有人焦慮不安，同時又有頻尿（間質性膀胱炎）症狀，但仍會以一個最主要而明顯的症狀（可能是腹瀉、便祕，或是頻尿等）來呈現。
近年來，隨著醫界對黏膜免疫學和腸道菌叢的了解更多，雖然大腸激躁症患者的內視鏡檢查狀似正常，但在上皮細胞切片的組織學上，即使沒有白血球浸潤，但是有一大部分的病人腸道黏膜的T淋巴球和肥大細胞數目增加，同時，細胞激素、組織胺、蛋白酶等濃度增高，其中的蛋白酶會破壞上皮細胞的緊密連接，使滲透度增加，而滲透度改變會使腸腔內的抗原（如食物、細菌）進入黏膜固有層，使神經末梢與肌肉細胞受到了干擾！
2006年，美國腸胃學期刊中登錄普醫師（Dr.Dunlop）的研究論文，指出有些腹瀉型腸躁症患者雖然並未發生過腸道感染，但小腸前段的滲透度是增加的。這代表感染只是腸躁症的機轉之一，很有可能的是，感染只是讓患者長久以來腸子滲透度異常的問題凸顯、浮出了檯面，而且以前的研究都只強調迴腸末端和大腸，而忽略了腸道的整體性。
所以綜合來說，大腸激躁症跟腸道滲透度、腦部、週邊神經、體內的輕微發炎有關。當某人具有弱基因（家族中有腸躁症的患者），而且恰好遇到感染、使用了抗生素、或是承受了慢性壓力，就有可能誘發腸躁症。另外要注意的是，這類病人同時被發現有過敏體質，常伴隨著慢性濕疹、氣喘和花粉熱等這類系統性免疫疾病。
根據排便習慣，大腸激躁症可分為「腹瀉型」與「便祕型」、「輪替型」三大類。不管是腹瀉型、便祕型、輪替型，這三大類的腸躁症都可能跟腸道中黏著小帶（zo1）的濃度改變有關，這時腸子的滲透度也跟著變了，用小腸滲透力分析（單糖/雙糖）的方式來檢驗，會發現有12∼50％的異常比例，而腹瀉型的腸躁症與腸漏的關聯性更高；合併有感染症狀的患者，異常比例也是最高。
簡單來說，約有半數的腸躁症患者合併有腸漏症但是反推回來，不是所有的腸漏症患者都會產生大腸激躁症，會扣下罹病板機的因子還包括基因、壓力、環境、感染、嬰兒期創傷等，需要許多條件的配合才會產生疾病。症狀的重疊性但不管是什麼型，大腸激躁症患者通常會出現失眠、緊張、頭痛、疲勞、非心因性胸痛、心口灼熱、吞嚥困難等合併症狀，甚至會有疼痛膀胱症後群、間質性膀胱炎、顳顎關節症候群等。情形時好時壞，通常在情緒差、壓力大時，症狀就會惡化，而身體病痛又會影響心情，如此惡性循環使患者身心俱疲。
本文出自三采文化《身體不健康，腸漏先知道》
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作者為國家政策研究基金會高級助理研究員
老共出重手硬拔台中市東亞青主辦權，馬上有幾家民調公布調查結果，不約而同指出林佳龍支持度大幅超越挑戰者盧秀燕。中國打壓，民眾激憤，綠營受惠，藍軍遭殃，這如同公式化的老梗劇碼，總是在台灣選舉中重複出現。但此次事關「民調祖師爺」台中市長林佳龍的選情，拜老共「助選」之賜，祖師爺藉機「發功」，透過民調在媒體帶風向，讓大家清楚見識到「丞相，起風了！」的威力。
東亞青事件後，有四家機構陸續公布相關民調結果。7月31日民進黨中央首先公布「東亞青運主辦權遭取消，台灣人民很痛心」民調，調查顯示54.8%的民眾認為應該譴責中國打壓，25.9%則認為應怪罪政府不承認九二共識。而有高達84%的民眾贊成台中市提出申復，只有7.0%不贊成。該調查雖然沒有進一步探究林佳龍支持度的變化，但顯然開始試圖營造中國打壓台灣的輿論氛圍。
同一天，「凱達格蘭基金會」的「新台灣國策智庫」也公布類似民調，指出超過5成6受訪者認為東亞青的取消，中國要負的責任比較大，近3成認為台灣的責任比較大，調查結果大致黨中央相互呼應。這場記這會，還同時發布《2018縣市長、議員選舉與2020總統大選》選情評估民意調查，其中臺中市長選舉看好度，林佳龍為54.3%，盧秀燕則有31.4%。
8月1日，《信傳媒》委託「循證民調公司」，調查顯示希望林佳龍擔任下一屆市長的有43.9％，國民黨參選人盧秀燕為31.1％，雙方差距12.8％。
8月2日，兩岸政策協會公布委託大社會民調中心的調查，台中市長選舉林佳龍的支持度達43.2%，國民黨候選人盧秀燕為24.4%。至於看好度，林佳龍為48.9%，盧秀燕則是23.3%。
從上面四個時間密集的民調發表來看，民進黨顯然想快速抓住東亞青主權被取消的事件，大打反中主權牌，就後面三個調查數字來看，林佳龍似乎成了最大贏家，甚至逆轉了劣勢。但這究竟是事實，還是政治風向的操作？我們或許可以從這些民調機構的背景，來一窺其堂奧。
民進黨中央的的民調，並未公布由誰進行調查，推斷可能是黨的民調中心進行，其可能存在的機構效應，自然無需多言。而有趣的是後三者。
首先，凱達格蘭基金會的機構立場，一般民眾也了然於胸，但是其委託調查的機構，是「趨勢民調公司」，當天的記者會，更由該公司總經理吳世昌出席一同發表。而吳總不僅同時身兼「新台灣國策智庫民調中心主任」，他與台中市政府的關係更是「密切」。台中市議員黃馨慧曾在2016年6月市政質詢時提出資料，質疑林市長上台一年多的民調「球員兼裁判」，全都由「趨勢民調公司」與其子公司「趨動整合行銷公司」所標得，共計有14案逾1300萬元。而這兩家公司的老闆，分別是林佳龍的金主與選戰文宣主任。面對議員的質疑，林市長只以他是「民調祖師爺」，學生桃李滿天下，與一切合法，輕描淡寫的帶過。
其次，由《信傳媒》委託的「循證民調公司」，這家公司與趨勢與驅動公司關係密切，更被黃馨慧議員指為此兩家公司投標時專屬「陪榜」的「自家人」。該公司列舉曾經承包的民調，大多是綠營執政縣市的委託案，也印證其政治立場頗為鮮明。
今天「趨勢民調公司」根本成為新台灣國策智庫的「附隨組織」，其民調結果與公正性自然受到質疑。今年民進黨台南市長初選階段，趨勢公司曾經發布對陳亭妃較為有利的民調，即遭黃偉哲陣營發言人郭國文怒批為誘導式民調數據，更指出該公司與林佳龍關係匪淺，質疑台中市長介入台南市初選。連綠營內部都會浮現不滿聲音，對於趨勢公司民調公信力的質疑，顯然並非空穴來風。
最後則是兩岸政策協會委託大社會民調中心的調查。兩岸政策協會雖然在發起時，涵蓋了蘇起等部分藍營色彩的人士，但是實際運作上，始終由綠營人士所主導，民進黨執政後更是原形畢露。大社會民調中心雖然也與藍營具有一定淵源，但在商言商，近年來也與綠營維持密切合作關係。
2016年總統大選，同樣是兩岸政策協會委託大社會進行民調，但結果卻爆出「宋瑩配」超越國民黨的「朱王配」，引發國民黨質疑其民調造假，企圖操作選戰棄保。今年，在有關新北市長與高雄市長的支持度上，大社會的民調也呈現有別於其他機構的結果，不僅侯蘇陷入互有領先的拉鋸戰，陳其邁也一直遙遙領先韓國瑜20%以上。東亞青事件之前，聯合報與TVBS近三次民調盧秀燕領先林佳龍約6到7%，但事件爆發後，大社會民調結果林佳龍卻逆轉領先盧秀燕超過20%，實在讓人嘖嘖稱奇。
東亞青的事件究竟對選票行為產生多少影響，恐怕必須等到選舉結果出爐之後，才能真正知曉。但機會一旦出現，民進黨陣營透過友好機構進行民調，導引輿論風向的企圖，卻是極為明顯的。尤其後面這三家民調公司，有兩家與「民調祖師爺」的關係匪淺，類似的操作，應該早已游刃有餘。但當「市長，起風了」的時候，只能期盼理智的選民，不要跟著「起肖了」！
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